- Добрый день. В каком возрасте рекомендуется проходить маммографию?  Ответ...

- Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие факторы риска заболевания раком молочной железы? Ответ...

- Что лучше, маммография или УЗИ, для диагностики заболевания молочной железы. Какие преимущества и недостатки? Ответ...
Посетители online:


Консультации врача-маммолога






   

















   
Вопрос: Добрый день. В каком возрасте рекомендуется проходить маммографию?

   
Отвечает Мякиньков В.Б.: В соответствии с Рекомендациями Европейской Ассоциации радиологов по выбору диагностических изображений при диагностике заболеваний молочных желез и исходя из практики диагностики заболеваний молочной железы маммография показана женщинам в возрасте от 40 лет.


  
Вопрос: Здравствуйте! сегодня я была на приеме у врача-терапевта и гинеколога, меня направили на прием к маммологу (консультация состоится примерно через месяц), также дали направление на УЗИ матки и молочной железы (примерно начало июля) на мои вопросы не ответили, у них какие-то подозрения по поводу левой груди половой жизнью не жила и не живу, девственница. есть парень, раза 3-4 с его стороны были попытки вступить в половой контакт, я останавливала. очень переживаю, какие могут быть исходы? перед месячными за 2-3 дня груди опухают, ощущение такой легкой боли при опухании, но после проходит и в другое время боли и опухания не бывает. это из-за гормональной нехватки? прочитала все материалы на вашем сайте, буду с нетерпением ждать вашего ответа, большое спасибо!

   
Отвечает Пустовойченко М.Н.: Да, действительно. Одной из возможных причин ваших симптомов может быть "гормональная нехватка". Вам необходимо пройти назначенное обследование.


   
Вопрос: Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста с моей проблемой. У меня 34 неделя беременности, я заболела гриппом, температура была 38,5, сухой кашель мучал по ночам, когда вылечилась (лечилась дома), обнаружила что на верхней части правой груди затвердение, на левой точно такое же только меньше размером. Может это из-за температуры молоко свернулось, есть опасность что мне груди резать будут,подскажите пожалуйста, а то очень боюсь, заранее огромное спасибо за помощь!

   
Отвечает Пустовойченко М.Н.: Вопрос очень серьезный, Конечно, нужно обратиться к маммологу (гинекологу, хирургу - при отсутствии маммолога). Мастит бывает и до родов. Но при таком сроке беременноcти створаживание молока невозможно - его еще нет в молочных железах. Но количество железистой ткани увеличивается и воспалению легче развиться. Нужно срочно обращаться к специалисту. Не заниматься самолечением!


   
Вопрос: Добрый день! Я кормлю грудью уже 2,3 года, в левой груди нащупала уплотнение, УЗИ показло очаговый фиброз лактирующей молочной железы, надо ли прекращать ГВ и лечить в срочном порядке? И вопрос, убрать постепенно кормления путем сокращения - не выходит, остается, просто не дать грудь,но тогда боюсь температуры и застоя, как поступить с учетом этой шишки? Стоит ли воспользоваться препаратами лекарств для остановки лактации? Заранее благодарна за ответ

   
Отвечает Пустовойченко М.Н.: Стоит прекратить лактацию с помощью препарата Достинекс. Методика изложена на нашем сайте. Далее необходимо обследовать молочные железы недели через 2 после окончательного прекращения лактации у маммолога. Только после этого делать выводы.


  
Вопрос: Здраствуйте! Я молодой человек мне 20 лет, у меня большие соски и сама грудь, телосложение среднее. рост 178 вес мой 72. кому обращаться надо? что делать? подскажите пожалуйста

   
Отвечает Пустовойченко М.Н.: Обратиться нужно к маммологу, тот решит вопрос о консультации эндокринолога, по необходимости и обьему обследований (включая УЗИ грудных желез, органов мошонки, гормональных обследований и т.д.). На сайте - гинекомастия..


   
Вопрос: Здравствуйте, летом я нащупала уплотнение в правой груди, твердое. Просто разница с левой была значительная, левая более мягче. Обратилась к знакомому врачу онкологу, он осмотрел, ничего точного не сказал но прописал Мастодинон, и направил на узи, на узи ничего конкретного не нашли, заключение было следующим: диффузные изменения в м-железах. Капли я пропила 3 месяца как нужно было все равно. Я принимаю 9 месяцев гормональные противозачаточные таблетки. Скажите, стоит все-таки идти к специалисту? На ощупь в груди все также. Спасибо заранее.

   
Отвечает Пустовойченко М.Н.: Здравствуйте! Если Вы находите уплотнение в молочной железе, а раньше его не было - обязательно нужно обследоваться у специалиста - маммолога. Может быть - просто у Вас такое строение молочных желез, но может это быть и заболевание молочной железы, которое невозможно диагностировать при осмотре руками и при УЗИ. Возможно, нужно произвести другие виды обследования. Ответить на эти вопросы может только врач - клиницист, взаимодействуя с врачами лучевой диагностики.


   
Вопрос: Мне 50 лет. Жалоб нет. Сделала впервые маммографию. В правой железе в передней трети нар.квадрантов опред. участок лучистой перестройки архитектоники. Это рак?

   
Отвечает Мякиньков В.Б.: В вашей ситуации Вам следует обратиться в специализированное лечебное учреждение для дальнейшего дообследования: клинический осмотр, УЗИ, при необходимости пункционная биопсия с последующим цитологическим (гистологическим) исследованием полученного материала.


   
Вопрос: Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста, в правой груди образовался комочек и покраснение, очень долго тянула, когда пошла к хирургу, сказал сцеживать и мазь вишневского прикладывать, комочек рассосался, но осталось шишечка. Кормлю с двух грудей и сцеживаю. Но уплотнение не проходит и появляются новые маленькие комочки по всем молочным железам. Ходила к трем маммологам, говорят все в порядке, но я ощущаю жжение и краснота не проходят, а только увеличивается. Добиться не чего не могу, и кормлю в разных позах и смотрю правильно ли кушает ребенок, ребенку 2 месяца. Кормлю через 2,5 часа, потому что если раньше давать,то не ест. Молоко прибудет и приходиться его сцеживать. Может ли распространиться застой по всей груди? Температуры нет. это длиться уже второй месяц.

   
Отвечает Пустовойченко М.Н.: Общие рекомендации без осмотра: 1. Докармливать ребенка грудью ПОСЛЕ сцеживания. То есть - вначале сцедить, затем дать ребенку грудь, и только после этого докормить сцеженным молоком! 2. Сцеженным молоком можно кормить только из ложечки - не из соски! 3. Срочно за помощью к маммологу при появлении высокой (выше 38,5 град.) температуры и наличии стойкого очага в молочной железе и распирающей боли. 4. Выбрать ОДНОГО маммолога! У 7 нянек ...


   
Вопрос: Здравствуйте! Мне 42 года - сделали маммографию и определили ДФКММЖ. Какие ещё обследования нужно сделать, прежде чем назначили лечение, что б потом не оказалось поздно? Стали сильнее беспокоить боли в грудях перед месячными, попутно ставят миому матки. В анамнезе операции - 3 раза кесарево, аппендицит с перетонитом, перфорация матки. На УЗИ миому раньше не подтверждали, спаечную болезнь ставили.

   
Отвечает Пустовойченко М.Н.: Чтобы ответить на все вопросы, а они связаны, желательно встретиться с врачом. Необходимы дополнительные обследования уровня половых гормонов. Гинекологические заболевания и патология молочной железы, конечно-же связаны. Поэтому, при возможности - лучше обратиться к специалисту (один раз увидеть...)

   



   
Вопрос: Доброго дня! Мамі 48 років. У мами виявили рак молочної залози, зробили операцію, видалили пухлину, грудь, а саме лімфовузли. У лімфовузлах метастазів не виявлено. Сказали, 1 стадія. Зараз чекаємо результатів гістології. Лікар нічого не говорить.. Підкажіть, будь ласка, які можливі наступні дії? які альтернативні шляхи лікування? У виписці з медичної картки вказано рекомендації "патогенетична терапія 1 раз в 9 місяців". контрольний огляд 1 раз в 3 місяці. Наперед вдячна за відповідь

   
Отвечает Пустовойченко М.Н.: По-перше, треба обов'язково вимагати в лікувальному закладі, який проводив хірургічне втручання, результати гістологічного дослідження вилученої пухлини. Тільки після цього можно планувати лікування. Ці дані можно примусово получити, якщо їх не дають за зверненням. Можно посилатися на те, що ці дані повинні видавати за законодавством (Навіть України...). Подальше лікування можемо планувати у нас, при наявності цих даних. Займатися самолікуванням - не рекомендую. Можно зашкодити здоровью.


   
Вопрос: Уважаемый Михаил Николаевич, мне поставили диагноз "синдром Титце" (диагноз подтвержден УЗИ). Назначено лечение гидрокартизоном, но предварительно порекомендовали консультацию маммологога. В прошлом у меня был аденоз молочных желез (как следствие гормональной терапии). Вопрос: целесообразно ли лечение гидрокартизоном в моей ситуации, поскольку боли в области грудной клетки периодически обостряются? Возможно Вы порекомендуете другое лечение. Заранее благодарна за Ваш ответ.

   
Отвечает Пустовойченко М.Н.: Гормонотерапия показана, но обязательно под наблюдением маммолога. Рекомендации по лечению могут быть после осмотра. Диагноз должен быть подтвержден рентгенологически, а не только по УЗД.


   
Вопрос: Здравствуйте! Уже совсем отчаялась и не знаю к кому обращаться! Когда моему ребенку было 7 месяцев, в прошлом году, у меня случился лактостаз в левой груди, повысилась температура и молоко из соска перестало идти. По врачам ходила, бесполезно, никто вразумительного ответа и диагноза мне не поставил. После того, как я перечитала половину статей в интернете, нашла свою проблему. Оказалось, что это была молочная пробка в соске, она закупорила молочный проток, от этого и случился страшный застой в груди. Хорошо мама сообразила и стала ставить внутримышечно антибиотики и компрессы на грудь с мазью Вишневского. После недельного мучения, я расцедила грудь, пробка прорвалась, из соска вышло несколько капель крови и густое застоявшееся молоко, у меня подозрения, что даже был гной желтого цвета. После этого случая пробок в протоках не возникало, я стала продолжать кормить грудью, но в том месте, где был застой, появилось уплотнение которое до сих пор не проходит. Врачи говорят, что надо дольше кормить, все рассосется, но прошел год, а так ничего не рассосалось. Но дело не в этом. Я хочу прекратить лактацию, ребенку уже грудь не нужна, да и я намучалась с молокоотсосом. Молока у меня сейчас намного меньше, чем после родов. Но я сцеживаю понемногу 3 раза в день с больной груди, так как очень боюсь снова пережить этот ад!!! Если не сцежу немного молока, то в больной груди на следующий день молоко становится соленым, а уплотнение начинает побаливать, вот и приходится мне ходить круглые сутки с молокоотсосом. Так вот, я хочу прекратить кормить, но незнаю каким лучше способом это сделать. К нашим врачам идти бесполезно, все гинекологи мне говорят, что надо перетянуться и пить "норколут". Но это ведь прошлый век, да и перетягивание - варварский метод, тем более для моей проблемной груди. Прочитала (опять же в интернете), что есть такие таблетки "достинекс", выпиваешь по 0.5 2 раза в течение двух дней и молоко пропадает. Подскажите пожалуйста, что еще нужно делать параллельно при приеме этого препарата? Нужно ли немного сцеживать молоко, когда пьешь "достинекс"? Эффективен ли он? Я очень боюсь, что когда я перестану кормить, у меня в уплотнении застоится молоко и снова произойдет этот кашмар! При сцеживании молока набирается всего около 20 мл. Заранее благодарю за ответ и очень надеюсь на Вашу помощь!

   
Отвечает Пустовойченко М.Н.: Достинекс - это хорошо и правильно. Выработка молока прекратится через время - до двух недель. Можно сцеживать остатки при дискофорте. НЕ ПЕРЕВЯЗЫВАТЬ ГРУДЬ! Если остаются вопросы - обратиться к маммологу.


  
Вопрос: Здравствуйте! Меня прооперировали по поводу рака МЖ. Вот данные выписки: 5.07.2011 проведена операция-секторная резекция правой мж и биопсия правого подмышечного лмфоузла. Проведено иссечение из левой мж, которое по результатам обследования, в том числе МР обследования является доброкачественным. Основной диагноз: карцинома правой МЖ IIa(T2 No Mo). Обследования. Гистология cito! Локальная fibrocistiska мастопатия, аденоз, perēkļveida vadu гиперплазия, эктазия. Дуктальная карцинома in situ (DCIS) по 2 мм в зоне. В обеих лимфоузлах реактивный лимфоденит, фиброз стромы, липоматоз. Рост опухоли не констатирован. Сцинтиграфия лимфотической системы – 5.07.2011 видно 2 защитныхузла как в А-Р, так и в L-L проекции правого aksillārajaā района. Другие лимфоузлы не видны. Два слова на латышском языке, словарь не дает перевода, извините. Теперь мне назначена химиотерапия, хотя вначале врач говорил, что в моем случае , скорее всего, назначат облучение. И на вашем сайте написано, что такое лечат облучением. Что же мне делать? Очень прошу разъяснить , так как не хочется, чтобы делалаи химию. С уважением Т. Заранее благодарю.

   
Отвечает Пустовойченко М.Н.: Во первых, карцинома in-situ - это 1-я стадия заболевания T-is, а не T-2. В случае такой стадии заболевания проводитсся иммуногистохимическое исследование удаленной опухоли. На основании этого исследования можно определить чувствительность опухолевых клеток к определенному виду лечения. Если это исследование не проводилось, его можно провести в клиниках онкологии, в том числе и в Прибалтике. Если нет, то лучше делать и лучевое лечение и химиотерапию, возможно и гормонотерапию. Играет роль возраст, сохранена ли менструальная функция и др.


   
Вопрос: Здравствуйте! Мне 36 лет. Предварительный диагноз - Фиброаденома левой молочной железы. Маммолог дал направление на УЗИ, маммографию и диагностическую пункцию с цитологическим исследованием. А также, убедил в необходимости хирургического вмешательства, так как размеры фиброаденомы 3 на 3см и эстетически она уже заметна. Я знаю, что принципиально существует 2 типа операций при фиброаденоме: - Секторальная резекция (лампэктомия) — удаление опухоли вместе с сектором молочной железы (от 1 до 2–3 см вокруг опухоли) и Нуклеация (вылущивание) опухоли — предполагает удаление только опухоли. Разумеется, мне как молодой женщине интересен второй вариант более щадящий, подскажите где проводят подобные операции и возможна ли она в моём случае? Ответьте мне пожалуйста! Спасибо за внимание!

   
Отвечает Пустовойченко М.Н.: Если в диагнозе - фиброаденома молочной железы, - нет сомнений, конечно же, можно произвести только "вылущивание" опухоли с сохранением ткани молочной железы и наложением "косметического" шва. Обязательно гистологическое исследование удаленной опухоли. В дальнейшем, желательно найти причину формирования опухоли и, возможно, произвести лекарственную коррекцию, для предупреждения развития подобных, или других опухолей. Детали - только при личной встрече маммолога с пациенткой.


  
Вопрос: Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие факторы риска заболевания раком молочной железы?

   
Отвечает Мякиньков В.Б.: Риск заболевания раком молочной железы зависит от множества факторов. Ваш вопрос подробно изложен на страницах сайта
    -
Факторы, повышающие риск возникновения рака молочной железы
    -
Бальная оценка факторов риска заболевания рака молочной железы

   
   
Вопрос: Что лучше, маммография или УЗИ, для диагностики заболевания молочной железы. Какие преимущества и недостатки?

   
Отвечает Мякиньков В.Б.: Исследование молочной железы должно быть системным, полным и воспроизводимым. Все структуры молочных желез должны быть полностью обследованы (особенно тщательно зона интереса). Для обследования молочной железы существует множество диагностических методов, таких как: клиническое обследование молочной железы, рентгеновская маммография, ультразвуковое исследование молочной железы, рентгеновская компьютерная томография молочной железы (РКТ), магнитно-резонансная томография молочной железы (МРТ). Единого ответа на то, какой метод лучше, не существует, т.к. при выборе метода исследования учитывется множество факторов, таких как возраст, причина обследования, клиническая картина и т.д.


   
Уважаемые посетители, раздел сайта "Консультации маммолога" временно не работает, в связи с чем консультации не предоставляються. Приносим свои извенения и надеемся на Ваше понимание.

 





    Рекомендуемый материал по теме:
   
    -
Рекомендации по самообследованию молочных желез
    -
Основные факторы риска развития рака молочной железы с их бальной оценкой
    -
Скрининг рака молочной железы. Маммографический скрининг РМЖ


 






Заболевания молочной железы
Злокачественные опухоли
   
Вся информация, размещенная на сайте, является интеллектуальной собственностью. Использование материалов в любой форме, без письменного разрешения запрещено.