Консультации
 

- Добрый день. В каком возрасте рекомендуется проходить маммографию?  Ответ...
 

- Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие факторы риска заболевания раком молочной железы? Ответ...
 

- Что лучше, маммография или УЗИ, для диагностики заболевания молочной железы. Какие преимущества и недостатки? Ответ...

 

Доксорубицин (адриабластин): инструкция и показания к назначению при лечении рака

Лекарственные препараты, химиотерапия рака, доксорубицин, адриабластин, противоопухолевое средство, показания к назначению доксорубицина, побочные действия доксорубицина
 

Внимание! Данная информация предназначена для медицинских специалистов.
 Если Вы пациент, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

 
    
Фармакологическое действие
 
     Включен в Перечень ЖНВЛС 2004 г
     Противоопухолевое средство из группы антрациклиновых антибиотиков. Механизм действия заключается в связывании ДНК и подавлении синтеза нуклеиновых кислот.
 
    
Показания к назначению доксорубицина
 
     Лимфобластный лейкоз, саркома мягких тканей, остеогенная саркома, саркома Юинга, рак молочной железы, рак щитовидной железы, опухоль Вильмса, нейробластома, рак мочевого пузыря, рак желудка, рак яичников, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, трофобластические опухоли.
 
    
Режим дозирования
 
     Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, состояния пациента и применяемой схемы цитотоксической терапии.
 В зависимости от применяемой лекарственной формы предназначен для в/в или внутрипузырного введения.
 
    
Побочные действия доксорубицина
 
     Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
     Со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиомиопатия, сердечная недостаточность, аритмии.
     Со стороны пищеварительной системы: стоматит, эзофагит, боли в животе; тошнота, рвота, диарея.
     Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея.
     Аллергические реакции: крапивница, повышение температуры тела, анафилактоидные реакции.
     Прочие: алопеция, гиперурикемия, нефропатия.
     Местные реакции: при введении в вены малого диаметра или при повторном введении в одну и ту же вену — склерозирование сосуда; при экстравазации — некроз тканей.
 
    
Противопоказания
 
     Выраженные лейкопения, анемия, тромбоцитопения; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; острый гепатит; беременность. Доксорубицин не применяют у пациентов, получивших полную кумулятивную дозу даунорубицина, идарубицина и/или других антрациклинов и антраценов.
 
    
Беременность и лактация
 
     Доксорубицин противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
 
     Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции при использовании доксорубицина.
 
     В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие доксорубицина.
 
    
Особые указания
 
     С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями сердца (в т.ч. в анамнезе), ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом, другими острыми инфекционными заболеваниями, подагрой или нефролитиазом (в т.ч. в анамнезе), а также пациентам с проводившейся медиастинальной лучевой терапией или получающим одновременно циклофосфамид.
 
     В период лечения необходим регулярный контроль картины периферической крови, лабораторных показателей функции печени, ЭКГ и УЗИ сердца (с определением фракции выброса левого желудочка). При количестве лейкоцитов менее 3300–3500/мкл и тромбоцитов менее 100 000/мкл дозу доксорубицина уменьшают на 50%.
 
     Описаны случаи развития тяжелых, угрожающих жизни аритмий сразу же или в течение нескольких часов после введения доксорубицина. Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.
 
     Доксорубицин может вызвать окрашивание мочи в красный цвет в течение 1–2 дней после введения. В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие доксорубицина.
 
    
Лекарственное взаимодействие
 
     Препараты, угнетающие кроветворение усугубляют тромбоцитопению и лейкопению, которые обусловлены действием доксорубицина. При одновременном применении с гепатотоксическими препаратами (в т.ч. с метотрексатом) усиливается гепатотоксическое действие.
 
     Доксорубицин может вызывать повышение концентрации мочевой кислоты в крови, что уменьшает эффективность противоподагрических препаратов (в т.ч. аллопуринола, колхицина).
 
     При одновременном применении с клиндамицином повышается риск развития аллергических реакций. Доксорубицин может потенцировать гепатотоксическое действие меркаптопурина. Стрептозоцин и метотрексат вызывают повышение токсичности доксорубицина, обусловленное уменьшением печеночного клиренса.
 При применении паклитаксела одновременно или после доксорубицина возможно усиление кардиотоксичности.
 Пропранолол ингибирует активность коэнзима Q10 сердца, поэтому при одновременном применении возможно усиление кардиотоксичности доксорубицина. При применении трастузумаба одновременно или после доксорубицина возможно усиление кардиотоксичности. При одновременном применении с циклоспорином наблюдается повышение концентрации доксорубицина в плазме и усиление миелотоксического действия; с циклофосфамидом, митомицином, дактиномицином — возможно усиление кардиотоксического действия доксорубицина.
 
     При применении доксорубицина (в/в в течение 3 сут) в комбинации с цитарабином (в виде инфузии в течение 7 дней) описаны случаи развития некротического колита и тяжелых инфекционных осложнений.
 На фоне применения доксорубицина происходит угнетение формирования антител и/или усиление побочных реакций при введении живых вакцин, что обусловлено подавлением иммунитета. Этот эффект может сохраняться от 3 мес до 1 года.
 

по материалам http://www.breast-cancer.ru

 

 

 

 

 

Главная

О молочной железе

Факторы риска

Диагностика

клиническая

маммография

УЗИ

компьютерная томография

магнитно-резонансная томография

Заболевания молочной железы

Мастопатия

доброкачественные опухоли

воспалительные заболевания

Злокачественные опухоли

рак молочной железы

рак Педжета

саркома

лимфома

Подходы к лечению

Профилактика

Скрининг

Реабилитация

Особенности работы рентгенлаборанта в кабинете маммографии

Заболевания молочной железы у мужчин

Случаи из практики

Мировая практика

Научные публикации

Законодательная  база

Терминология

Консультации

Карта сайта

Авторы сайта

Контакты

Партнеры сайта

Реклама на сайте

 

 

 

    

Маммология Инфо

Вся информация, размещенная на сайте, является интеллектуальной собственностью. Использование материалов в любой форме, без письменного разрешения запрещено.