Заболевания молочной железы
Злокачественные опухоли
Частые запросы

Посетители online


Хирургическое лечение мастита

Воспалительные заболевания, мастит, лечение мастита, хирургическое лечение мастита

    





        





        






   
   
Хирургический метод лечения мастита показан при развитии гнойно-деструктивних форм.

    Основные моменты определяющие успех оперативного лечения: правильное определения стадии, локализации очага и распространенности процесса, адекватный выбор метода обезболивания, рациональный, анатомически обоснованный хирургический доступ к очагу воспаления.

   
   
1.Четкое определения стадии, локализации очага и распространенности процесса

    При неоказании своевременной медицинской помощи в серозно - инфильтративной стадии мастита наблюдается прогрессирование воспалительного процесса с переходом в гнойную стадию с образованием очагов деструкции и некроза. Изменения в данном случае происходят как непосредственно в самой железе, так и в организме в целом.

   
    Местные изменения в молочной железы при мастите:

    - увеличение молочной железы в размерах
    - уменьшение лактации – количества молока
    - выраженная гиперемия - покраснение
    - формирование участка размягчения – симптом флюктуации, вызванное формированием полости заполненной гноем - абсцесса.

    Общие изменения в организме при мастите:

    - интоксикация
    - нарастающая слабость
    - учащеное сердцебиение
    - сухость во рту - жажда
    - подъем температуры до 40С.

   
   
Медлить с хирургическим лечением при наличии гнойной стадии мастита нельзя! Формирование абсцесса, флегмоны или гангрены молочной железы является абсолютным показанием к хирургическому лечению.

   
   
2. Выбор метода обезболивания

    Операцию проводят только в условиях стационара, чаше всего, под общим наркозом, так как при местной анестезии трудно обеспечить обезболивание которое даст возможность активних действий в области поражения (ревизия раны, разрушение гнойных карманов, промывание гипертоническими и асептическими растворами, дренирование).

   
3. Выбор рационального, анатомического правильного хирургического доступа

    Выбор хирургического доступа зависит от локализации, распространенности патологического процесса и анатомических особенностей строения органа. Дольки молочной железы расположены радиально, а протоки, отводящие молоко, устремлены к соску. Пересечение протоков прекращает отток молока и усугубляет воспалительные явления, что ведет к распространению патологического процесса. В следствие чего хирург применят, в основном, радиальные разрезы, от соска к периферии (лучики солнца), в месте гнойного расплавления. После вскрытия проводится ревизия стенок полости, удаление омертвевшей ткани, устранение гнойных карманов и перемычек, тщательное промывание антисептиками и асептиками. Заключительным, важным этапом операции является обеспечение активного дренирования гнойной полости. Хирургическое лечение не исключает и не отменяет применение антибиотиков, наоборот к выбору препарата подходят очень серьезно, предпочтение отдается или антибиотикам широкого спектра действия, или препаратам подобранным методом определения чувствительности возбудителя. В дополнении к антибиотикотерапии пациентки с маститом проходит дезинтоксикационную и десенсебилизирующю терапию, что способствует более быстрому восстановлению защитных свойств организма и улучшению общего самочувствия. При гнойно-деструктивных процессах в молочной железе грудное вскармливание запрещено в интересах ребенка, но сцеживание обеих молочных желез необходимо продолжать. Сцеживание предотвращает лактостаз – застоя молока, который также усугубляет воспалительный процесс в железе. Иногда врач принимает решение о прекращении лактации в послеоперационном периоде. Решение принимается в случае развития опасных осложнений или состояниях угрожающих жизни женщины: гангрена молочной железы, сепсис, инфекционный шок, рецидивирующее протекание гнойных маститов, а также при настоянии пациентки. В послеоперационном периоде показано активное ведение раны, ежедневные перевязки и промывание раневой поверхности специальными растворами.


























    Рекомендуемый материал по теме:


    -
Мастит молочной железы. Признаки, диагностика и лечение мастита
    -
Профилактика развития и консервативное лечение мастита
    -
Лактостаз молочной железы. Лечение застоя молока при кормлении
    -
Олеогранулема молочной железы: признаки, диагностика и лечение









Вся информация, размещенная на сайте, является интеллектуальной собственностью. Использование материалов в любой форме, без письменного разрешения запрещено.