Консультации
 

- Добрый день. В каком возрасте рекомендуется проходить маммографию?  Ответ...
 

- Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие факторы риска заболевания раком молочной железы? Ответ...
 

- Что лучше, маммография или УЗИ, для диагностики заболевания молочной железы. Какие преимущества и недостатки? Ответ...

 

Келикс при лечении рака: инструкция и побочные действия

Лекарственные препараты, химиотерапия рака, келикс, противоопухолевые антибиотики, применение келикса, противопоказания келикса, побочные действия келикса, способ применения и дозы келикса
 

    Внимание! Данная информация предназначена для медицинских специалистов. Если Вы пациент, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
   
    Латинское название: Caelyx
 
   
Фармакологические группы:
 
    Противоопухолевые антибиотики
 
    Действующее вещество (МНН) Доксорубицин* (Doxorubicin*)
 
   
Применение
 
    Острый лимфобластный и миелобластный лейкоз; злокачественная лимфома ходжкинского и неходжкинского типа; рак молочной железы, рак легкого (особенно мелкоклеточный), рак мочевого пузыря, рак щитовидной железы, рак яичников; остеогенная саркома; саркома мягких тканей; саркома Юинга; нейробластома; опухоль Вильмса.
 
   
Противопоказания
 
    Гиперчувствительность к гидроксибензоатам, выраженное угнетение функции костного мозга вследствие приема других химиотерапевтических препаратов или лучевой терапии, предшествующее лечение антрациклинами в предельных суммарных дозах, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, тяжелые нарушения функции печени ипочек, острый гепатит, билирубинемия, тяжелые заболевания сердца (миокардит, выраженные нарушения ритма, острая фаза инфаркта миокарда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение, туберкулез, цистит (внутрипузырное введение), беременность, кормление грудью.
 
   
Ограничения к применению
 
    Возраст до 2 и после 70 лет (возможно повышение частоты кардиотоксического действия), органические поражения сердца (риск развития кардиотоксического действия при низких дозах).
 
   
Применение при беременности и кормлении грудью
 
    Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
 
   
Побочные действия
   
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 10% (при общей суммарной дозе более 550 мг/м2) - застойная сердечная недостаточность, проявляющаяся одышкой, отечностью стоп и лодыжек, учащенным или неритмичным сердцебиением и требующая немедленного прекращения лечения, т.к. возможно развитие необратимой и в конечном счете летальной кардиомиопатии (в зависимости от дозы или продолжительности лечения она может развиться и через несколько недель после отмены препарата); острая предсердная и желудочковая аритмия (преимущественно в первые часы после введения); редко, в течение нескольких дней или недель после введения - токсический миокардит или синдром перикардита-миокардита (тахикардия, сердечная недостаточность, перикардит); тромбоцитопения, лейкопения, достигающая пика через 10–15 дней после начала лечения (картина крови восстанавливается обычно на 21 день после прекращения введения); флебосклероз (при введении в малые вены или повторном введении в одну и ту же вену), прилив крови к лицу и гиперемия по ходу вены (при слишком быстром введении).
 
    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, стоматит или эзофагит (могут возникнуть через 5–10 дней, в особенности при введении в течение 3 последовательных дней, и привести к развитию тяжелых инфекций), изъязвление в ЖКТ; редко - анорексия, диарея.
 
    Со стороны мочеполовой системы: гиперурикемия, нефропатия (связана с повышенным образованием мочевой кислоты), красноватая окраска мочи (исчезает в течение 48 ч). При внутрипузырном введении— жжение в мочевом пузыре и уретре, расстройство мочеиспускания (болезненность, затрудненность ит.д.), гематурия.
 
    Со стороны кожных покровов: алопеция (полная и обратимая), потемнение подошв, ладоней и ногтей, рецидив лучевой эритемы. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, повышенная температура тела, озноб, анафилаксия.
    Прочие: экстравазат, целлюлит, некроз (при попадании в окружающие ткани), редко - конъюнктивит, слезотечение.
 
   
Взаимодействие
 
    Фармацевтически несовместим с растворами гепарина, дексаметазона, фторурацила, гидрокортизона натрия сукцината, аминофиллина, цефалотина (возможно образование осадка). Стрептозоцин увеличивает Т1/2 доксорубицина. Усиливает токсическое действие других противоопухолевых средств (обострение геморрагического цистита, вызванного циклофосфамидом, повышение гепатотоксического действия 6-меркаптопурина и др.) и лучевой терапии (на функцию костного мозга, миокард, слизистые оболочки, кожу и печень). Ослабляет действие инактивированных и живых вирусных вакцин. Может усиливать побочные эффекты живых вирусных вакцин.
 
   
Передозировка
 
    Симптомы: усиление токсических эффектов (воспаление слизистых оболочек, лейкопения, тромбоцитопения). Лечение: терапия антибиотиками, переливание гранулоцитарной массы, симптоматическое лечение воспаления слизистых оболочек.
 
   
Способ применения и дозы
 
    В/в медленно (в течение не менее 2–5 мин), в изотоническом растворе натрия хлорида или воды для инъекций (концентрация 2 мг/мл), 60–75 мг/м2 1 раз в3–4 нед или 20–30 мг/м2 в течение 3 дней каждые 3–4 нед, или 30 мг/м2 поверхности тела 1 раз в 1, 8 и 15 дни курса. Перерыв между курсами— 3–4 нед. Внутрипузырно— 30–50 мг 1 раз в неделю с интервалом от 1 нед до1 мес. При комбинированной терапии— 25–50 мг /м 2 каждые 3–4 нед. Курсовая доза не должна превышать 500–550 мг/м2. При числе лейкоцитов менее 3,3–3,5–109/л и тромбоцитов менее 100–149–109/л дозу уменьшают на 50 и75% соответственно. При уровне билирубина 12–30 мг/мл и выше 30 мг/л дозу уменьшают на 50 и75% соответственно.
 
   
Меры предосторожности
 
    Во время лечения необходим строгий контроль показателей крови (не реже 2 раз в неделю), деятельности сердца и печени (угнетение костномозгового кроветворения и кардиотоксичность являются дозолимитирующими факторами). Повторный курс можно начинать только после полной ликвидации признаков гематотоксичности. С осторожностью применяют у больных с недостаточным резервом костного мозга, обусловленным возрастом, предшествующим применением цитотоксических средств или лучевой терапии. Стоматологические вмешательства следует по возможности завершить до начала терапии или отложить дон ормализации картины крови (возможно повышение риска микробных инфекций, замедление процессов заживления, кровоточивость десен). При малейших признаках попадания под кожу вливание следует немедленно прекратить и выбрать для инъекции другую вену. Не следует применять ранее чем через 1 мес после предшествующей химиотерапии. Повышение концентрации мочевой кислоты в крови и риска развития нефропатии может потребовать корректировки доз урикозурических противоподагрических средств. В процессе лечения необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости с последующим усилением диуреза для обеспечения выведения мочевой кислоты.
 
   
Особые указания
 
    Применение должно производиться специально обученным медицинским персоналом с соблюдением установленных мер предосторожности при приготовлении, разбавлении инъекционных растворов (в стерильном боксе с использованием одноразовых хирургических перчаток и масок) и уничтожении игл, шприцев, флаконов, ампул и остатка неиспользованного препарата. Не следует смешивать в одном шприце сдругими противоопухолевыми препаратами.
 
   
Торговые названия препаратов сдействующим веществом Доксорубицин (Doxorubicin)
 
    Адрибластин быстрорастворимый (Adriblastina rapid dissolution) Доксорубицин-Тева (Doxorubicin-Teva) Келикс (Caelyx) Доксолем (Doxolem) Доксорубицин-Ферейн (Doxorubicin-Ferein) Растоцин (Rastocin) Доксорубифер (Doxorubiferum) Доксорубицин-Эбеве (Doxorubicin-Ebewe) Рубомицина гидрохлорид (Rubomycini hydrochloridum) Доксорубицин (Doxorubicin) Доксорубицина гидрохлорид (Doxorubicini hydrochloridum) Доксорубицин-ЛЭНС (Doxorubicin-LANS) Доксорубицина гидрохлорид для инъекций 0,01 г (Doxorubicini hydrochloridum pro injectionibus 0,01 g)

 

по материалам http://www.breast-cancer.ru

 

 

 

 

Главная

О молочной железе

Факторы риска

Диагностика

клиническая

маммография

УЗИ

компьютерная томография

магнитно-резонансная томография

Заболевания молочной железы

Мастопатия

доброкачественные опухоли

воспалительные заболевания

Злокачественные опухоли

рак молочной железы

рак Педжета

саркома

лимфома

Подходы к лечению

Профилактика

Скрининг

Реабилитация

Особенности работы рентгенлаборанта в кабинете маммографии

Заболевания молочной железы у мужчин

Случаи из практики

Мировая практика

Научные публикации

Законодательная  база

Терминология

Консультации

Карта сайта

Авторы сайта

Контакты

Партнеры сайта

Реклама на сайте

 

 

 

Маммология Инфо

Вся информация, размещенная на сайте, является интеллектуальной собственностью. Использование материалов в любой форме, без письменного разрешения запрещено.