Заболевания молочной железы
Злокачественные опухоли
Частые запросы

Посетители online

- Добрый день. В каком возрасте рекомендуется проходить маммографию?  Ответ...

- Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие факторы риска заболевания раком молочной железы? Ответ...

- Что лучше, маммография или УЗИ, для диагностики заболевания молочной железы. Какие преимущества и недостатки? Ответ...

Лампэктомия - хирургическое лечение рака молочной железы

Рак молочной железы, хирургическое лечение рака груди, лампэктомия, органосохраняющая хирургия рака молочной железы, реэксцизия, эффективность лампэктомии, противопоказания к проведению лампэктомии

   
   
Лампэктомия - органосохраняющая методика операции молочной железы   

    Органосохраняющие операции заключаются в том что после них остается какая-то часть женской груди. Возможно, Вы могли слышать от хирургов такие названия, как: эксцизионная биопсия, лампэктомия, частичная мастэктомия, реэксцизия (повторное иссечение), квадрантэктомия и клиновидная резекция.

    Технически лампэктомия представляет собой частичную мастэктомию, так как при этой операции удаляется часть молочной железы. Однако объем удаляемой части молочной железы может быть очень разным. Например, при квадрантэктомии удаляется целый квадрант – четверть молочной железы.

   
Лампэктомия – это наиболее часто применяемая форма органосохраняющей хирургии рака молочной железы. При этом удаляется лишь часть молочной железы, в которой расположена опухоль и небольшой объем нормальной ткани. После лампэктомии обычно удаленная ткань подвергается гистологическому исследованию на наличие раковых клеток в краях удаленного участка железы.

    Кроме того, обычно лампэктомия дополняется курсом лучевой терапии для того, чтобы быть полностью уверенным в том, что уничтожены все клетки опухоли.
В случае, если в краях удаленного участка молочной железы обнаружены раковые клетки, то проводится повторная операция – так называемая реэксцизия (повторное иссечение). В большинстве случаев после лампэктомии проводится 5 – 7 сеансов лучевой терапии.

    Итак, сочетание лампэктомии и лучевой терапии называется органосохраняющей операцией.

   
   
Эффективность лампэктомии

    Главный принцип лечения рака молочной железы состоит в том, что лечению должна подвергаться вся железа. Это можно достигнуть:

    - Мастэктомией – полным удалением молочной железы

    - Лампэктомией с последующей лучевой терапией.

    За последнее время проведено большое число исследований, для того, чтобы выявить равнозначность эффекта лампэктомии с лучевой терапией и мастэктомии в лечении рака молочной железы. Результаты исследований показали, что лампэктомия в сочетании с лучевой терапией действительно так же эффективна, как мастэктомия у пациенток:

    - С одной опухолью в молочной железе,
    - Если опухоль менее 4 см и удалена с «чистыми» краями.

    В настоящее время эти исследования продолжаются. Новые исследования данной тематики также подтверждают эти результаты касательно женщин моложе 50 лет (то есть в пременопаузе). Другие исследования показывают, что
лампэктомия с лучевой терапией эффективны даже у женщин с опухолью очень малых размеров (менее 1 см).

    Зачастую старые врачи придерживаются консерватизма в этом отношении и стараются проводить мастэктомию. Однако недавние исследования показали, что женщины старше 75 лет после лампэктомии с лучевой терапией, живут дольше, чем те, которые не прошли курса облучения радиацией. Это исследование подчеркивает важность этого вида операции для всех женщин с раком молочной железы, независимо от возраста.

   
   
Противопоказания к проведению лампэктомии

    Хотя лампэктомия с курсом лучевой терапии и является превосходным методом оперативного лечения рака молочной железы, оно не подходит для всех пациенток подряд.

    Противопоказания к проведению лампэктомии

    - Когда Вы уже прошли курс лучевой терапии в области той же самой молочной железы по поводу ранней формы рака.
    - Если у Вас довольно обширный рак молочной железы либо две отдельные опухоли в одной и той же железе.
    - У Вас очень маленькая грудь и большая опухоль, вследствие чего лампэктомия приведет к нарушению формы груди.
    - Если было сделано несколько попыток удаления опухоли, однако это было не возможно.
    - Если пациентка страдает заболеваниями соединительной ткани, такими, как красная волчанка или системный заскулит, так как при этом будут слишком выражены побочные эффекты радиации.
    - Если пациентка беременна и лучевая терапия противопоказана.
    - У Вас нет возможности ежедневно проходить лучевую терапию.
    - Вы больше склонны к проведению мастэктомии.
    - Реэксцизия. Реэксцизия – это повторное иссечение тканей молочной железы в том месте, где была удалена опухоль. Эта процедура проводится в том случае, если при удалении опухоли, в краях иссеченного участка молочной железы выявлены клетки опухоли. Это может означать что у пациентки сохраняется довольно высокий риск рецидива или метастаза опухоли. Поэтому края иссеченной опухоли должны быть чистыми от раковых клеток.

источник: http://www.eurodoctor.ru











   
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ПО ТЕМЕ:

    -
Лампэктомия или мастэктомия - преимущества и недостатки
    - Хирургическое вмешательство при раке молочной железы
    -
Подходы к лечению рака молочной железы









Вся информация, размещенная на сайте, является интеллектуальной собственностью. Использование материалов в любой форме, без письменного разрешения запрещено.