Заболевания молочной железы
Злокачественные опухоли

Маммопластика: необходимые обследования, реабилитация и осложнения
Реконструкция груди, маммопластика, обследования перед маммопластикой, анализы при проведении маммопластики, реабилитация после маммопластики


   
Маммопластика (лат. mammoplastica) - пластическая операция на молочной железе, которая заключается в изменении ее формы и (или) изменении размера молочной железы (увеличении или уменьшении).


   
Необходимые обследования перед маммопластикой

    Перед любой хирургической операцией каждый пациент обязательно получает консультацию врача-специалиста. Например, женщина, желающая пройти маммопластику, должна получить консультацию маммолога и обязательно выполнить маммографию.
Маммография - одна из основных диагностических процедур в диагностике заболеваний молочной железы, прежде всего, рака молочной железы, фиброзно-кистозной болезни и фиброаденом.

    Кроме маммографии, рекомендуется выполнить УЗИ молочных желез.
УЗИ молочных желез позволяет классифицировать новообразования молочных желез даже при их размере менее 5 мм, как доброкачественные, так и злокачественные (при специфичности и точности метода 85% и 95%). Данные, полученные в результате маммографии и УЗИ, являются высокоточными и широкоинформативными и, безусловно, дадут оперирующему хирургу бесценную информации о состоянии Ваших молочных желез, что позволит провести операцию с учетом этих данных.

    Также пациентке обязательно выполняется электрокардиограмма (ЭКГ).
ЭКГ позволяет оценить электрическую активность, создающуюся сокращениями вашего сердца. Оно дает врачам информацию о частоте сокращений сердца и его ритме, а также позволяет зарегистрировать нарушения в работе сердца, появляющиеся, когда сердце не получает достаточно кислорода. ЭКГ способна обнаружить отклонения от нормального ритма сердца и выявить повреждения миокарда, причиной которого наиболее часто бывает закупорка коронарных артерий. Данные электрокардиограммы просто необходимы оперирующему врачу и анестезиологу, чтобы спрогнозировать свои действия во время операции.

    При клиническом осмотре пациентки врач оценивает конституцию пациентки – рост, вес, ширину плеч, таза, грудной клетки. Особое внимание уделяется молочным железам. Даже если есть незначительная
асимметрия объема молочных желез, сосков, околососковых ореол, эта информация окажется очень важной для вашего хирурга.

   Врач-маммолог обязательно произведет пальпацию молочных желез по общепринятой методике в положениях стоя и лежа. При пальпации желез определяют однородность их тканей, толщину кожи и подкожной жировой клетчатки. Эти данные фиксируются в вашей карте и требуются оперирующему хирургу для выбора типа и локализации разреза и способа установления импланта.

   
    Также необходимо сдать ряд лабораторных анализов.
Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний, а в диагностике заболеваний системы кроветворения ему отводится ведущая роль.

   
Биохимический анализ крови определяет уровень глюкозы, белков и аминокислот, азотистых веществ, пигментов, липидного состава, ферментов, витаминов, белков, неорганических веществ, в т. ч микроэлементов. Этот анализ дает возможность выявить нарушения в работе печени и почек, патологии сердечно-сосудистой системы, диагностике анемий, в дифференциальной диагностике онкологических заболеваний.

   
Гемостазиограмма (коагулограмма) – исследование свертывающей системы крови. Анализ проводится при беременности, варикозном расширении вен, перед любым типом оперативного вмешательства и после операции, при заболеваниях печени и аутоиммунных заболеваниях. В ходе исследования происходит анализ тромбоцитов, что позволяет выявить нарушения свертываемости крови, т. е. ее снижение или повышение. Повышение свертываемости крови может привести к таким заболеваниям, как инфаркт, инсульт или тромбоз. Поскольку это экстренные состояния, Ваш оперирующий доктор должен обязательно знать об этом, чтобы избежать неприятных последствий.

   
Анализ на иммуноглобулин Е (IgЕ) – проверка напряженности иммунитета, выявление возможности развития аллергической реакции на наркоз. Также результаты анализа дают возможность спрогнозировать операционные осложнения (нагноение рубцов, воспалительные абсцессы мягких тканей и т.д.). На фоне воспалительных процессов возможно отторжение имплантов.

   
Анализы на группу крови и определение резус-фактора являются обязательными перед любым типом оперативного вмешательства, даже малоинвазивным.

   
Анализ на онкомаркеры необходим в качестве планового обследования перед оперативным вмешательством, а также для составления прогноза вероятности отторжения импланта.

   
Анализ на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, 17-ОН прогестерон и др.) сдаются для определения гормонального фона женщины.

   
Анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО) позволяет отследить возможные нейроэндокринные заболевания и их влияние на здоровье молочной железы.

   
Анализ крови на ВИЧ-инфекцию (СПИД, антитела к HIV) - выявление антител, возникших в организме в ответ на инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

   
Анализ крови на сифилис (реакция Вассермана, RW) – так же, как и анализ крови на ВИЧ, это одно из обязательных исследований при любой госпитализации. Анализ представляет собой выявление специфической реакции на венерическое заболевание – сифилис.

   
Анализ на вирус гепатита В также сдается перед любой операцией. Вирус гепатита В имеет несколько антигенов, их и антитела к ним определяют для диагностики остроты процесса, его активности (размножение вируса), для контроля за эффективностью лечения, оценки напряженности иммунитета.

    Д
ля выявления гепатита С применяют тесты крови на наличие антител или самого вируса. Для скрининга гепатита С используют метод ИФА, а в качестве подтверждающего теста - метод иммунноблота (RIBA). Проведение ПЦР позволяет выявить вирус гепатита С не только в сыворотке крови, но и в ткани печени.


    Перед маммопластикой Вам необходимо обязательно сообщить оперирующему врачу обо всех принимаемых вами лекарственных препаратах. В предоперационный период часто необходимо прекратить прием препаратов, снижающих свертываемость крови, например, ацетилсалициловой кислоты (аспирина), стандартного ингредиента многих обезболивающих препаратов. Приема подобных препаратов также следует избегать и в течение некоторого времени после операции.

    Помните, что операция проводиться под наркозом, поэтому обязательным требованием врача-анестезиолога является отсутствие приема пищи и воды в день операции. В противном случае операцию придется переносить, т.к. могут возникнуть непредвиденные затруднения в процессе вмешательства.


    Реабилитация после маммопластики

    При стандартном течении операции пациентку выписывают уже на следующий после операции день, в некоторых случаях пациентка может покинуть стационар в день операции. В первые несколько послеоперационных дней у пациентки может появиться ощущение натяжения кожи, в том месте, которое было затронуто в ходе оперативного вмешательства. Это обусловлено послеоперационными отеками. Нормальным считается возникновение умеренных болей в области операции в течение первых двух-трех дней. Полностью отеки спадают через 5-7 дней после операции, кровоподтеков как правило нет.

    При точном соблюдении рекомендаций и назначений врача риск осложнений оказывается сведен к минимуму. Самыми распространенными осложнениями являются подкожные гематомы, гипертрофированные рубцы, воспалительные изменения мягких тканей, контрактура протезов.

    Через 12 месяцев после операции, с условием имплантации качественных протезов, у пациентки сохраняется
возможность лактации и кормления грудью.













    Рекомендуемый материал по теме:

    -
Уменьшение груди (редукционная маммопластика): показания и противопоказания
    -
Имплантаты молочных желез
    -
Восстановление молочной железы собственными тканями
    -
Протезы молочной железы










Вся информация, размещенная на сайте, является интеллектуальной собственностью. Использование материалов в любой форме, без письменного разрешения запрещено.