Методика маммографического обследования. Маммография для пациенток с имплантатами
Маммография, методика маммографического обследования, маммографические снимки, проекции Eklund, маммография при наличии имплантантов





   















    Правильная
методика маммографического обследования имеет решающее значение для получения качественной маммографии. Укладка и компрессия являются важнейшими ее компонентами. Не только рентген лаборант, но и радиолог должны знать принципы технологии обследования и постоянно критично оценивать маммограммы с точки зрения правильности укладки, что необходимо для обеспечения ее высокого качества. Неверная укладка может привести к не выявлению имеющейся патологии.
  
    Для правильности укладки важно постоянно принимать во внимание
анатомию молочной железы, наличие мышц грудной клетки, расположенных вблизи молочной железы, особенности различных тканей молочной железы, структуру, особенности внешнего вида молочной железы и лимфотока в ней и разную подвижность различных областей.  В основном, боковая и нижняя часть молочной железы более подвижна, в то время как средние и верхние отделы молочной железы менее подвижны.

    Следует помнить и о том, что держатель кассеты при проведении маммографии фиксирован, а сдавливающая пластина подвижна. Этими обстоятельствами следует пользоваться при проведении маммографии. Так, более подвижную часть молочной железы
рентген лаборант должен двигать руками в направлении держателя кассеты, чтобы свести к минимуму площадь тканей, которые не попадают на снимок при компрессии.
    
    Однако следует учитывать, что даже при соблюдении правильной технологии невозможно добиться того, чтобы на один снимок попали все ткани молочной железы. На маммограмме в косой проекции обычно не попадает средняя область, которая прилежит к грудной клетке. При маммографии в боковой проекции, как правило, не удается получить изображение большой части бокового отдела молочной железы, прилежащей к грудной стенке. При съемке в кранио-каудальном направлении не отображается самая верхняя часть молочной железы. При этом не получает отображение либо средней, либо боковой части прилегающей к грудной клетке области, в зависимости от того как повернута пациентка.
   
    При обследовании
пациентки с клиническими симптомами выполняется съемка либо в 2-х (краниокаудальная и косая) или в 3-х (краниокаудальная, косая и боковая) проекциях.
   
    Для целей
скрининга проводят съемку в косой или в 2-х проекциях (краниокаудальная и косая). После изучения результатов базового исследования в дальнейшем проводят 2 снимка в случае плотной молочной железы или в одной косой проекции в случае жировой трансформации молочных желез.

    Для
пациенток с имплантатами проводятся снимки в стандартных проекциях, а также в так называемых проекциях Eklund, что приводит к сдавливанию ткани, расположенной впереди имплантата отдельно, в то время, когда сам имплантат смещается в сторону грудной клетки.
   
    Нелишне напомнить, что производство маммограмм должно проводиться с учетом индивидуальных особенностей пациенток. Делаются снимки обеих молочных желез, для изучения симметричных участков. В обязательном порядке осуществляется маркировка рентгенограмм с указанием стороны и проекции исследования. На маммограммах в косой и боковой проекция маркировка производится в верхних отделах; на маммограмме в прямой проекции – в наружных отделах.





   






   
Рекомендуемый материал по теме:
   
    - Где можно пройти маммографию
    -
Причины получения некачественных маммограмм
    -
Рентгенанатомия молочной железы. Анатомия и физиология молочной железы
    -
Диагностическая ценность маммографии
    -
Техническое обеспечение маммографии
    -
Рентгеносемиотика рака молочной железы
    -
Особенности работы рентгенолаборанта в кабиненте маммографии
    -
Цифровая маммография
    -
Оснащение кабинета маммографии. Требования к рентген кабинету










Заболевания молочной железы
Злокачественные опухоли
Вся информация, размещенная на сайте, является интеллектуальной собственностью. Использование материалов в любой форме, без письменного разрешения запрещено.