Консультации
 

- Добрый день. В каком возрасте рекомендуется проходить маммографию?  Ответ...
 

- Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие факторы риска заболевания раком молочной железы? Ответ...
 

- Что лучше, маммография или УЗИ, для диагностики заболевания молочной железы. Какие преимущества и недостатки? Ответ...

 

Митоксантрон при лечении рака: инструкция и побочные действия

Лекарственные препараты, химиотерапия рака, митоксантрон, показания к назначению митоксантрона, противопоказания митоксантрона, побочные действия митоксантрона, способ применения и дозы митоксантрона
 

    Внимание! Данная информация предназначена для медицинских специалистов. Если Вы пациент, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
   
    Латинское название Mitoxantron
 

    Фармакологическое действие
 
    Блокирует топоизомеразу II. Встраивается между парами оснований ДНК, блокирует процессы репликации итранскрипции, ингибирует митоз (преимущественно в S-фазе).

 
   
Показания к назначению
 
    Острый нелимфобластный лейкоз у взрослых, рак молочной железы, злокачественные лимфомы, первичный печеночно-клеточный рак, рак яичников, рак предстательной железы (гормональноустойчивый IVстадии с болевым синдромом).

 
   
Противопоказания
 
    Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

 
   
Применение при беременности и кормлении грудью
 
    Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

 
   
Побочные действия митоксантрона
 
    Со стороны сердечно-сосудистой системы икрови (кроветворение, гемостаз): застойная сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения ритма сердца, боль загрудиной, уменьшение фракции выброса левого желудочка, лейкопения, тромбоцитопения, редко - анемия.
 
    Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, диарея или запор, стоматит, боль в животе, в отдельных случаях - транзиторное нарушение функции печени.
 
    Прочие: общая слабость, лихорадка, аменорея, алопеция, аллергические реакции, в отдельных случаях - нарушение функции почек; местные реакции - флебит, некроз (при экстравазации).
 
   
Взаимодействие
 
    Цитарабин, цисплатин, циклофосфамид, 5-фторурацил, метотрексат, винкристин, дакарбазин и др. цитостатики повышают кардио- и миелотоксичность.
 
   
Способ применения и дозы
 
    В/в, интраплеврально. Путь введения и режим дозирования устанавливаются индивидуально.
 
    При раке молочной железы, неходжкинской лимфоме, раке печени и яичников - 14 мг/м2 1 раз в 3 нед. У пациентов, ранее получавших химиотерапию, и при комбинированной терапии дозу уменьшают до10–12 мг/м2.
 
    При острых нелимфобластных лейкозах у взрослых для индукции ремиссии— в дозе 10–12 мг/м2 в/в медленно в течение 3-5 мин или в/в капельно в течение 15–30 мин ежедневно в течение 5 дней до суммарной дозы 50–60 мг/м2.
Непосредственно перед введением необходимую дозу митоксантрона разбавляют не менее чем в 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
 
    Максимальная суммарная доза митоксантрона— 200 мг/м2.
 
    При интраплевральной инстилляции (при метастазах в плевру при раке молочной железы и неходжкинских лимфомах) рекомендуемая разовая доза - 20–30 мг. Перед инстилляцией необходимо эвакуировать плевральный экссудат; препарат, разведенный в 50 мл0,9% раствора натрия хлорида, вводить медленно (в течение 5–10 мин), без усилий; период ретенции 1-й дозы в плевральной полости - 48 ч (в этот период пациенты должны много двигаться, чтобы обеспечить оптимальное внутриплевральное распределение препарата). По истечении указанного времени (48 ч) проводится повторное дренирование плевральной полости.
 
    Если количество выпота составляет менее 200 мл, первый цикл лечения прекращают, если более 200 мл - назначают повторную инстилляцию в дозе 30 мг (перед повторной инстилляцией необходим контроль гематологических показателей). Максимальная доза для одного цикла лечения - 60 мг.
 
    Если количество лейкоцитов и тромбоцитов в пределах нормы, интраплевральную инстилляцию можно повторить через 4 нед.
 
    На протяжении 4 нед до и 4 нед после интраплеврального введения митоксантрона следует избегать системной терапии цитостатическими средствами.
 
   
Меры предосторожности
 
    С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями сердца, предшествующим облучением средостения, угнетением кроветворения, выраженными нарушениями функции печени или почек, ветряной оспой, опоясывающим герпесом идр.
 
    В процессе лечения необходим постоянный контроль клеточного состава периферической крови, показателей функции печени, функциональных исследований сердца (ЭКГ, ЭхоКГ, определение фракции выброса желудочков). Перед (за 4 нед) и после (в течение 4 нед) интраплеврального введения следует избегать системной терапии цитостатиками.
 
    Во время лечения необходимо использовать адекватные меры контрацепции.
 
   
Особые указания
 
    Непосредственно перед в/в введением необходимое количество раствора для инъекций разбавляют до нужной концентрации 0,9% раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы, для внутриплевральной инстилляции— раствором натрия хлорида. Оставшуюся часть неразбавленного препарата можно хранить в оригинальной герметичной упаковке при температуре 5–25 °C втечение 1 нед или в холодильнике в ечение 2 нед. Срок годности 3 года
 
   
Условия хранения
 
    Список А.: В защищенном от света месте, при температуре 5–25 °C. Не замораживать

 

по материалам http://www.breast-cancer.ru

 

 

 

 

Главная

О молочной железе

Факторы риска

Диагностика

клиническая

маммография

УЗИ

компьютерная томография

магнитно-резонансная томография

Заболевания молочной железы

Мастопатия

доброкачественные опухоли

воспалительные заболевания

Злокачественные опухоли

рак молочной железы

рак Педжета

саркома

лимфома

Подходы к лечению

Профилактика

Скрининг

Реабилитация

Особенности работы рентгенлаборанта в кабинете маммографии

Заболевания молочной железы у мужчин

Случаи из практики

Мировая практика

Научные публикации

Законодательная  база

Терминология

Консультации

Карта сайта

Авторы сайта

Контакты

Партнеры сайта

Реклама на сайте

 

 

 

Маммология Инфо

Вся информация, размещенная на сайте, является интеллектуальной собственностью. Использование материалов в любой форме, без письменного разрешения запрещено.