Заболевания молочной железы
Злокачественные опухоли

Случай из клинической практики. Филярии (нематоды) в молочной железе
Случаи из практики, опухоль в молочной железе, susp.c-r молочной железы, филярии


    Пациентка И. 57 лет, направлена в областной онкологический диспансер из N района N области с диагнозом: «опухолевидное образование правой молочной железы, susp.c-r правой молочной железы».

   
Из анамнеза:

    Считает себя больной в течение 10 дней, когда самостоятельно обнаружила опухоль в правой молочной железе, доставляющую дискомфорт, незначительный кожный зуд.

   
Объективно:

    Левая молочная железа без патологии. В верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы пальпируется опухоль 1,5х1,0 см, плотной консистенции, не связанная с кожей. Региональные лимфоузлы не пальпируются.

 

    Лучевая диагностика:
   

    
    Произведено рентген исследование молочной железы: маммография в 2-х проекциях и прицельная маммография. В правой молочной железе на фоне инволютивных изменений выявлено образование без четких контуров до 1 см в диаметре с наличием мелких петрификатов.





   

       
     При
ультразвуковом исследовании определялось гипоэхогенное образование с довольно четкими контурами размерами 8 х 6 мм и наличием гиперэхогенных включений. Несколько раз проводилась пункционная биопсия под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием.




    Результаты цитологического исследования:

    ...« в препарате много лейкоцитов, бесструктурные массы, оксифильное межуточное вещество, многоядерные клетки ”инородных тел” и симпласты. Элементов злокачественных клеток не обнаружено».

    
    УЗИ органов брюшной полости и R-графия ОГП – без патологии.

    Учитывая отсутствие морфологической верификации диагноза, больной под местной анестезией, была выполнена секторальная резекция правой молочной железы.



     Интраоперационно: воспалительный инфильтрат, внутри которого обнаружены 4 неподвижные нитевидные нематоды белого цвета, длиной  по 5 см,  диаметром по 0,2 мм.

     Гистологическое исследование препарата - ткань молочной железы с очагами кровоизлияний и воспалительным инфильтратом с инородным телом по типу гельминта. Препарат отослан в отдел паразитологии областной СЭС.

   
   
   
Заключение паразитолога - Dirofilaria repens.

    
    Послеоперационный период протекал гладко, рана зажила первичным натяжением без осложнений. Больная выписана в удовлетворительном состоянии.

   
Литературная справка

    Дирофилярия
    Тип - Круглые черви.
    Отряд – Spirurida.
    Семейство – филярии.
    Род – дирофилярии.

   
Филярии - возбудитель филяриатозов, распространенных в странах с тропическим и субтропическим климатом обеих полушарий (в экваториальной Африке, Индии, Индонезии, Индокитае, Китае, Японии, на тихоокеанских островах, Центральной и Южной Америки, Бразилии и других странах этого региона).

    Заболевание характеризуется очень медленным развитием, длительным течением и трансмиссивным типом передачи - через укус комара.

     Филярии белые нитевидные нематоды, длиной 30-100 мм, с утолщением тела на концах и ротовым отверстием на головном конце. Самки - живородящие. Развитие филярий происходит со сменой хозяина. Промежуточный хозяин – членистоногие (омары, слепни, креветки, мошки, мокрицы).

     Дирофилярии оказывают патогенное влияние на организм своего хозяина. Они поражают сердце, легкие, печень, почки и иногда другие органы и ткани, нарушая их функцию.












    Рекомендуемый материал по теме:

    -
Непальпируемый рак молочной железы, расположенный в ретромаммарном пространстве, с mts с лимфоузел
    -
Случай из клинической практики: папиллярный рак в кисте молочной железы
    -
Случай из клинической практики: рак Педжета с множественными узлами
    -
У женщин-диабетиков повышен риск возникновения рака груди











Вся информация, размещенная на сайте, является интеллектуальной собственностью. Использование материалов в любой форме, без письменного разрешения запрещено.