Применение пункционной биопсии под контролем ультразвукового метода в диагностике и лечении некоторых заболеваний молочной железы
Научные публикации, пункционная биопсия, прицельная пункционная биопсия под контролем УЗИ, склеротерапия

Мякиньков В.Б., Пустовойченко М.Н., Швец О.Ф., Фадеева Е.А., Нагаев Е.А.,
Ланкин М.М., Херсон, Украина.
Областной онкологический диспансер
Областная клиническая больница, Маммологический центр

    















   
   
Цель:

    Для решения вопросов тактики и методов лечения заболеваний молочных желез важнейшим фактором является цитоморфологическая верификация диагноза. Несмотря на высокую информативность современных методов визуализации - прежде всего
маммографии (МГ) и ультразвукового исследования (УЗИ), не всегда можно провести дифференциальную диагностику злокачественных и незлокачественных заболеваний без пункционной биопсии очага с цитологическим исследованием пунктата.

    Целью данного исследования является оценка использования
пункционной биопсии под контролем ультразвукового метода в алгоритме лучевой диагностики заболеваний молочной железы и в лечении некоторых незлокачественных заболеваний.

   
   
Материалы и методы:

    За 2006-2008 г.г. произведена
прицельная пункционная биопсия под контролем УЗИ у 542 женщин с очаговой патологией молочной железы.

    Показаниями для проведения
пункционной биопсии под контролем УЗИ были:

    - наличие непальпируемого образования, выявленного при проведении МГ или УЗИ с целью цитологической верификации диагноза;

    - наличие солитарной кисты молочной железы с целью цитологической верификации и проведения склеротерапии;

    - наличие непальпируемой фиброаденомы молочной железы с целью предоперационной «локализации» опухоли.

   
Результаты:

    Ультразвуковой контроль во всех случаях обеспечил точное попадание иглы в патологический очаг. Материал, достаточный для цитологического исследования, был получен в 445 случаях (82,4%). Злокачественные новообразования были выявлены в 185 случаях, доброкачественные – в 173 случаях, солитарные кисты в 87 случаях.

    Во всех случаях пункционной биопсии солитарных кист проводилась
склеротерапия. При наличии крупных кист проводилась повторная пункционная биопсия и склеротерапия на фоне патогенетического лекарственного лечения. Количество рецидивов кист составило 11,4%. Произведено 12 предоперационных «локализаций» фиброаденом молочной железы.

   
Выводы:

   
Пункционная биопсия под УЗ-контролем является высокоинформативной методикой при наличии непальпируемых образований молочных желез. Методика позволяет с высокой точностью оценить степень опорожнения солитарной кисты и произвести склеротерапию. Позволяет произвести предоперационную «локализацию» опухоли молочной железы с целью минимальной травматизации здоровой ткани и достижения хорошего косметического эффекта. Использованию биопсии под контролем УЗИ способствует четко определяемое соотношение иглы и искомого образования, отсутствие лучевой нагрузки, возможность проведения манипуляции в реальном масштабе времени.













    Рекомендуемый материал по теме:
   
    - Пункционная биопсия молочной железы: нестандарный взгляд на стандартную процедуру
    -
Применение шкалы BIRADS для интерпретации ультразвуковых изображений молочной железы
    -
Трепан-биопсия непальпируемых образований молочных желез
    -
Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы
    -
Пункционная, аспирационная, инцизионная биопсия молочных желез












Заболевания молочной железы
Злокачественные опухоли
Вся информация, размещенная на сайте, является интеллектуальной собственностью. Использование материалов в любой форме, без письменного разрешения запрещено.