Частые запросы

Посетители online


Клиническая диагностика рака молочной железы. Методика проведения осмотра груди и клинические симптомы рака
Диагностика, молочная железа, диагностика рака молочной железы, обследование молочной железы, признаки рака молочной железы, пальпация молочной железы, рожистоподобная (маститоподобная) форма рака молочной железы, панцирный рак

    










        





   
   
Методика проведения осмотра молочой железы

    При осмотре определяется симметричность расположения и форма молочных желез, уровень стояния сосков, состояние кожных покровов. Даже при небольшой опухоли, рассоложенной неглубоко, над ней можно обнаружить специфический для опухолевого процесса
симптом морщинистости кожи.

    Иногда при центральном ретраареолярном расположении опухоли можно заметить
втяжение соска, отклонение его в сторону опухоли, сужение ареолы.

    При начальных
проявлениях рака Педжета единственным симптомом заболевания может быть небольшая эрозия, мокнутие соска, образование чешуек и корочек.

   
   
Пальпация молочной железы

    Правильно проводить
пальпацию нужно в положении больной стоя, лежа на спине и боку.

    Обследуют всю молочную железу вокруг соска, последовательно по квадрантам, в субмаммарной складке. При обнаружении уплотнения определяют его локализацию, размеры, форму, консистенцию, четкость границ, смещаемость.

   
Симтомы рака молочной железы при пальпации  

    Для рака молочной железы характерны: отсутствие четких границ, инфильтрация окружающих тканей, высокая плотность. При больших злокачественных опухолях диагностика, к сожалению, облегчается. Появляются
симптомы умбиликации (втяжение кожи над опухолью), «площадки».

    Есть ряд симптомов рака груди, имеющих авторскую принадлежность:

    -
Симптом Прибрама – при потягивании за сосок опухоль смещается за ним;

    -
Симптом Краузе – утолщение кожи ареолы  при поражении лимфатического сплетения субареолярной зоны;

    -
Симптом Пайра – кожная складка при сдавлении железы с двух сторон пальцами.

   
Клиническое обследование больной позволяет поставить диагноз рака молочной железы в 85% случаев. Обязательным является пальпация не только молочной железы, но и подмышечных, подключичных, надключичных лимфоузлов, лимфоузлов шеи. Это дает возможность судить о распространенности процесса.

   
   
Клинические варианты рака молочной железы

    Клинические варианты рака молочной железы можно разделить на узловые и диффузные.

   
Узловой рак встречается чаще. Пальпаторно определяется довольно четко очерченное, плотное образование с мелко- или крупнобугристой поверхностью, ограничено подвижное в ткани молочной железы, иногда с инфильтрацией окружающих тканей и кожи над ним. Над опухолью может быть инфильтрация кожи в виде «лимонной корки». Иногда, при глубоком поражении кожи, развивается язвенный дефект.

  
Диффузный рак объединяет отечно-инфильтративную, панцирную и редкие формы. При отечно-инфильтративной форме молочная железа увеличена, отечная, выражен симптом апельсиновой корки. При вторично-отечной форме рака молочной железы эти симптомы связаны с лимфостазом в молочной железе за счет блока лимфооттока из-за опухолевого поражения подмышечных лимфоузлов и ракового лимфангоита. Панцирный рак характеризуется опухолевой инфильтрацией как самой молочной железы, так и кожей над ней. Опухолевая инфильтрация сдавливает грудную стенку в виде панциря.

   
Рожистоподобная (маститоподобная) форма рака молочной железы имеют молниеносное течение, быстро рецидивируют и метастазируют, не взирая, на проводимое лечение.

       
Схема и этапы диагностики рака молочной железы














































   
Рекомендуемый материал по теме:
   
    - Клиническая картина рака молочной железы. Симптомы и признаки рака груди
    -
Рентгеносемиотика рака молочной железы
    -
Факторы, повышающие риск возникновения рака молочной железы
    -
Скрининг рака молочной железы. Маммографический скрининг РМЖ
    -
Магнитно-резонансная томография при диагностике заболеваний молочной железы











Заболевания молочной железы
Злокачественные опухоли
Вся информация, размещенная на сайте, является интеллектуальной собственностью. Использование материалов в любой форме, без письменного разрешения запрещено.