Частые запросы

Посетители online


Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы. Техника проведения УЗИ
Диагностика, УЗИ молочной железы, ультразвуковое исследование молочной железы, сонография, допплерсонография, УЗИ грудей, радиальное и антирадиальное сканирование

    













        



   
    Качество ультразвуковых исследований (УЗИ) зависит от оборудования, технологии исследования и интерпретации результатов. В последнее время с созданием аппаратов нового поколения, оснащенных высокочастотными датчиками,
УЗИ молочной железы получила новое развитие. С каждым годом разрабатываются и производятся все более новые ультразвуковые системы и технологии, позволяющие получить высокоинформативное изображение анатомических структур тканей молочной железы.

    Для исследования молочной железы должно использоваться только оборудование с высоким разрешением. Важными параметрами являются: пространственное, контрастное, временное и сосудистое разрешение.

    Ультразвуковые аппараты последнего поколения оснащены специализированными малогабаритными высокочастотными датчиками с динамической фокусировкой. Для исследования молочных желез используют датчики с более высокой резонансной частотой. В этих датчиках сочетается высокая разрешающая способность и лучшая контрастность при уменьшении зернистости получаемого изображения. Крупная зернистость может маскировать мелкие структуры органов и тканей. В тоже время, из-за небольшой глубины сканирования, датчики с частотой 10 МГц и выше используются, как правило, в дополнение к датчикам 7,5 - 9 МГц.


   
Техника проведения УЗИ грудей

    Исследование молочной железы должно быть системным, полным и воспроизводимым. Все структуры молочных желез должны быть полностью обследованы (особенно тщательно зона интереса). При обследовании всего объема молочной железы полнота исследования может быть достигнута путем проведения множественных сканирований, площади которых перекрывают друг друга. Необходимо полностью оценивать и документировать нормальные анатомические и/или патологические области. При исследовании отдельного новообразования отмечается его точное расположение, указывается корреляция с клиническими и маммографическими исследованиями.

    Результаты сонографии должны быть легко воспроизводимы, а патологические изменения легко определяться на сохраненных изображениях.

    Получение сонографических изображений высокого качества в большой степени зависит от врача. Приступая к сонографии желательно взять за правило одну и ту же последовательность обследования молочных желез.
УЗИ молочной железы проводится в положении пациента лежа на спине. Одну или обе руки необходимо заложить за голову или шею (для растяжения мышц и лучшей фиксации молочной железы в неподвижном положении). Датчик должен располагаться перпендикулярно к коже исследуемой области без нажима, но так, чтобы обеспечить полный контакт. Следует избегать сильного нажатия датчиком, так как в этом случае патологические новообразования могут оказаться отодвинутыми из среза сканирования. Кроме того, при нажатии происходит деформация тканей, что приводит к ошибочной интерпретации результатов. Дозированная компрессия может быть полезна для избегания эффектов преломления и рассеивания в нормальных анатомических структурах и для исследования эластичности тканей злокачественных и доброкачественных образований.

    Обследование молочных желез проводится путем перемещения датчика от наружных отделов железы к соску или в обратном направлении, что соответствует анатомическому расположению железистых структур и млечных протоков.

    Все изменения, найденные в одной молочной железе, сравниваются с симметричными участками в контрлатеральной молочной железе. При сканировании следует делать срезы, накладывающиеся друг на друга. Они могут быть парасагиттальными, поперечными, радиальными или антирадиальными.
Радиальное и антирадиальное сканирование проводится по нормальным анатомическим поверхностям, помогая распознавать аномалии и лучше представлять на экране структуру протоков и изменения в молочной железе. В завершении обязательно оценивается состояние регионарных зон лимфооттока.

    Оценка изображения производится не только в обычном режиме, но и при дополнительном сжатии, используя грудную стенку как опору для дозированной компрессии. При давлении датчиком улучшается визуализация глубоко расположенных образований, уменьшается выраженность артефактов от собственных тканей железы, появляется возможность получить дополнительную информацию об изменении формы образования, внутренней структуры и взаимоотношениях с окружающими тканями.

    В последние годы стала шире использоваться
допплерсонография, позволяющая получать изображения исследуемого объекта в реальном времени и цветовое отображение кровотока. Это дает возможность определить анатомическое строение и функциональное состояние сосудов, степень и характер васкуляризации тканей. Преимущество метода состоит в получении одномоментной информации о функциональных и анатомических нарушениях в кровоснабжении молочной железы. Определение качественных и количественных показателей кровотока имеет особое значение при непальпируемых опухолях молочной железы.

    Наличие кровеносных сосудов - важный индикатор развития, прогноза и дифференциальной диагностики опухолей. Объем опухоли, время удвоения во многом зависят от наличия васкуляризации и интенсивности кровотока. Использование режимов ЦДК и ЭД позволяет неинвазивным методом визуализировать кровоток и выявлять некоторые особенности во вновь сформированных сосудах опухоли. Среди них: нарушение архитектоники сосудистого рисунка (отсутствие дихотомического деления и уменьшение калибра сосудов); неправильная форма сосудов (извитые, петлистые, синусоидные и т.д.); переменный диаметр сосудов, обилие артериовенозных шунтов; отсутствие мышечного слоя сосудистой стенки.

   
Визуализация кровеносных сосудов в опухоли может быть улучшена применением контрастных веществ. Важно использовать контрастные вещества в диагностике рецидивов рака молочной железы, особенно рецидивов в послеоперационных рубцах.

    Практика показала, что наибольшего успеха в диагностике заболеваний молочной железы можно добиться выполняя комплексное обследование: обязательное
клиническое обследование, маммографию и УЗИ.









   
Рекомендуемый материал по теме:

    -
Сонографическое исследование при мастопатии. Преимущества и недостатки
    -
Где можно пройти УЗИ молочной железы. Список медицинских центров и клиник
    -
Характерные сонографические признаки листовидной опухоли
    -
Случай из клинической практики: непальпируемый рак молочной железы на УЗИ












Заболевания молочной железы
Злокачественные опухоли
Вся информация, размещенная на сайте, является интеллектуальной собственностью. Использование материалов в любой форме, без письменного разрешения запрещено.